肝脏在人体器官中起着重要的作用，保证了人体正常机体运转，如果肝脏受到损害，那对健康是特别不利的。孕妇肝功能异常的原因分为生理性和病理性。
1、生理性肝功能异常原因。妊娠早期，孕妇出现肝功能异常，大多是因为早孕反应的轻重程度不等，加上孕妇过度紧张而造成，这种会随着反应的缓解，肝功能逐渐好转。另外，由于新陈代谢增加，营养相对不良，内分泌改变等，也可引起肝功能多项指标异常。
妊娠晚期，孕妇若出现肝血流相对不足，营养不良，或并发妊娠高血压，妊娠毒血症等，均可致肝功异常。以上肝功能异常为妊娠过程中的“正常”反应，而非肝细胞炎症，无传染性，亦无需当作“肝炎”治疗，只要在此期间保持镇定放松心态，对肝功的恢复是很有帮助的。
2、病理性肝功能异常原因。最为常见的要数乙肝，我国为肝炎高发区，孕妇中乙肝携带率也达10%左右，乙肝孕妇妊娠发育期间出现肝功能异常，说明病毒在不断复制，肝脏受损伤，此时患者需要到医院做进一步的检查。妊娠反应、营养不足、免疫功能下降等均为肝炎复发之诱因，如伴其他疾病或用药不当，可加重肝炎，影响到孕妇和胎儿健康。孕妇要根据自身的病情的严重性，以及专家的建议，考虑是否终止妊娠或者是如何预防乙肝病毒母婴传播。