良性葡萄胎怎么治疗

  葡萄胎多发生于40岁以后妊娠的妇女当中,尤其是更年期妇女。葡萄胎多属良性疾病,只有及时处理,不会有生命危险。但如果恶变成绒毛膜癌,后果就会很严重啦。那么,良性葡萄胎怎么治疗

良性葡萄胎怎么治疗

  葡萄胎指的是葡萄胎是指妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生,间质高度水肿,形成大小不一的水泡,水泡间相连成串,形如葡萄,亦称水泡状胎块(HM)。 如果确认患上葡萄胎应该按以下的方法及时进行处理。

  1、清宫

葡萄胎一经确诊,即应立即清宫,一般采用电动吸刮术,一周后可再刮一次,术前应作好输血准备,术时慎防子宫穿孔,为预防感染,手术前后均需使用抗生素。

  手术开始后可静脉点滴5%葡萄糖500ml+催产素5~10u,以减少术中出血,但不宜在手术开始前使用,以免宫口未开,子宫收缩将葡萄胎组织挤入宫壁血窦,向肺内扩散引起肺栓塞。

  2、卵巢黄素囊肿的处理

  黄素囊肿在葡萄胎排出后均能自然消失,一般无需特殊处理,但如发生蒂扭转,采取不同卧位均不能缓解则需及早剖腹探查。

  3、恶变的预防

  预防性化疗是预防葡萄胎恶变的有效手段。其化疗批征:⑴年龄大于40岁;⑵滋养细胞高度增生或有间变;⑶刮出之葡萄组织以小葡萄为主;⑷hCG持续不下降或下降后又上升者;⑸无随访条件。

  4、随访

  葡萄胎排出后每周查一次hCG,阴性后每1~2月查一次,第二年每6月一次至少两年。在检查hCG的同时要定期拍胸片。如果葡萄胎排出后2个月原尿hCG仍阳性,或一度阴性后又阳性,或肺内出现转移阴影,应考虑恶变,立即化疗。

容易与葡萄胎混淆的疾病

  1、流产

  葡萄胎患者虽亦常表现流产现象,但其子宫往往大于同期的妊娠;且妊娠试验阳性,滴定度较高,故不难鉴别,但葡萄胎患者的子宫亦有不特别增大者或当其早期,则往往易与先兆流产混淆,然阳性妊娠试验滴定度在葡萄胎终较高于先兆流产,B超检查即可分辨,

  2、羊水过多症

  多发生在妊娠晚季期,急性羊水过多症或可发生在妊娠中季期,可出现呼吸困难,无阴道流血,而葡萄胎鲜有呼吸困难,但有反复阴道流血,B超检查可各自查出自己的特征,不难鉴别,

  3、子宫体肌瘤全并妊娠

  子宫肌瘤在孕前查出者,不难鉴别,肌瘤合并妊娠一般无阴道流血,双合诊时有可能查到肌瘤存在宫体某部分,B超检查可以鉴别,

  4、双胎妊娠

  单卵双胎并有羊水过多及先兆流产时坏蛋葡萄胎鉴别最为困难,不但临床表现二者极相似,妊娠试验滴定度亦高于正常,常导致误诊,双胎妊娠一般无阴道流血,而葡萄胎常有,超声检查可确诊。

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2024-04-20 18:33:49

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葡萄胎治疗

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葡萄胎治疗费用是多少

如果是良性葡萄胎的话,手术+住院10天左右,正规的妇幼保健医院总共费用在1500元左右. 如果诊断恶性葡萄胎需要化疗,一个周期的费用估计在1000-2000元左右,总费用可能会过万,如果不化疗的话大概5千左右.HCG正常后巩固2-3周期就可以随访.如果有并发症,那治疗费用就需要按实际情况调整了.

葡萄胎治疗后需要做的检查

定期随访是葡萄胎患者治疗后必须要做的事情,目的在于早期发现恶变,但有时也可能有残存的水泡状胎块. 随访包括以下内容: 1.hCG定量测定,葡萄胎清宫后每周一次,直至连续3次阴性,然后每个月一次持续至少半年.此后可每半年一次,共随访2年.妊娠试验在随诊中非常重要.葡萄胎完全清除后,约60%以上患者30天内妊娠试验转阴性.超过40天仍为阳性者,应高度怀疑恶变或仍残存水泡状胎块 2.每次随访时除必须做hCG测定外,应和足以月经是否规则,有无异常阴道流血,有无咳嗽,咯血及其转移灶症状,并作妇科检查,可选

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