如何检查孕妇梅毒

  妊娠梅毒,既可以是患者怀孕形成的,也可以是孕妇在妊娠期间感染所致。妊娠梅毒不但能给孕妇健康带来影响,更能影响胎儿发育,导致流产、早产、死胎。即使妊娠能维持到分娩,所生婴儿患先天性梅毒的几率也很高。如何检查孕妇梅毒是重中之重。

如何检查孕妇梅毒

  1、医师在替孕妇做第一次产前检查时(通常在3个月左右)都会让孕妇抽血检验是否感染梅毒,这是最经济有效的预防方法。任何妇女只要怀孕了,都应该接受这项检查。许多妇女身体没有任何症状,却检验出有梅毒抗体,表示有些梅毒感染可能在身上不会出现明显的症状,也可能患者本身没有察觉到它的存在。如果因没有检验出事实的真相而未能给予及时的治疗,胎死腹中或生下先天性梅毒儿的憾事就可能发生了。所以,孕妇在怀孕早期就应该接受梅毒血清检查,以便早期发现,早期治疗。过了怀孕中期,胎儿已经受到感染后再治疗,就为时太晚了。

  2、严格执行产前梅毒血清学检查,如发现梅毒时,不论既往是否接受抗梅毒治疗,均应给于抗梅治疗。

  3、TRUST试验是采用心磷脂抗原检测梅毒反应素的非特异性试验,是传统的筛查方法之一,对梅毒的筛查假阴性率高达20%,且已明确许多自身免疫性疾病与传染病会出现交叉反应,特别不适用一、三期及新生儿梅毒的筛查,但对二期梅毒的敏感性高,现在主要作为现症梅毒的诊断、疗效及复发观察。

孕妇梅毒的防治措施

  1、进行孕前检查。显性梅毒通过病史、体征即可诊断;潜伏期梅毒只有通过化验检查方能确诊。而潜伏期梅毒是导致妊娠梅毒发生的主要原因。所以,育龄妇女在计划怀孕前应进行梅毒血清学检查。如果发现自己感染了梅毒,应暂缓怀孕,先进行系统治疗。同时,应对配偶进行检查,并在医生指导下决定怀孕时间。

  2、严格执行婚前梅毒血清学检查,以避免婚后怀孕期才被发现患梅毒。对已接受抗梅毒治疗已愈的妇女,要嘱其在妊娠期进行复查、复治。

  3、在妊娠3个月内进行筛查和驱梅治疗。如孕妇被确诊感染了梅毒,最好是选择流产;也可在医生指导下,进行充分的驱梅治疗。因为在妊娠16周前,胎儿的营养是由绒毛膜供给的,绒毛膜由两层细胞组成,梅毒螺旋体不易穿过。到怀孕16周后,由于胎盘中的滋养层细胞逐渐萎缩,胎儿的营养供给已由胎盘代替,此时梅毒螺旋体可以顺利通过胎盘并进入胎儿体内。无论妊娠前是否进行过治疗,为了确保孕妇体内的梅毒螺旋体已无致病性,患者妊娠后均应再次进行充分的治疗。

  4、如果在妊娠第6个月才发现患有梅毒,当即给于普鲁卡因青霉素G1个疗程,到产后3个月内应再补治1疗程。

  充分认识孕妇梅毒的危害,避免后代发生先天梅毒,尽早查出,及时治疗和长期预防,保证下一代的健康成长。

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