无脑儿的诊断要点

一、病史:询问早孕期有无与致畸因素相关的病也有无近亲婚姻史、家族遗传史等。

二、体格检查

1、孕期检查无脑儿畸形常并有羊水过多症,宫体腹围较妊娠月份大,触不清胎头,胎位不清,胎心音遥远。

2、临产时肛诊、阴道检查可角及先露部凹凸不平,常疑为面先露。若胎儿顶部血管破裂,羊水可为血性。

三、辅助检查

1、超声检查:羊水平段>7cm示合并羊水过多,测不出胎儿双顶径。B型超声波声像图不见胎头之光环。

2、X线摄片:见胎儿无颅顶骨,有的有颅底骨。常合并有脊椎裂,可见椎体中断或变平的缺损。

3、甲胎球蛋白(AFP)测定:羊水中AFP值高于相同妊娠周数的4-10倍或高于正常哉值上限,血中AFP值亦高。一般用正常平均值加3个标准差为正常值的上限,尤其是妊娠20周以前,诊断意义更大。

4、羊膜囊造影及胎儿造影,可进一步了解胎儿有无畸形,因对母儿有损害,应慎用。

治疗要点:确诊后应行引产术,若合并羊水过多应行高位破膜,促使其自然娩出。

2024-04-21 03:06:04

Related Articles

婴儿晚上哭闹不睡觉诊断要点

1.有引起夜啼的原因,如饥饿.受惊.喂养不当.护理不当等;或某些疾病史,如感染性疾病.消化系疾病.营养缺乏症.寄生虫病等. 2.患儿入夜即哭,时轻时重,时哭时止,定时哭闹,甚至通宵达旦:常伴烦躁,易惊或其他疾病引起的伴随症状. 3.密切观察病情变化,做必要全身及实验室检查,以明确病因.

无脑儿

什么是无脑儿 无脑儿是神经管畸形的一种.神经管畸形的产生,是由于在胚胎时期,受到遗传和环境中诸多因素的影响,导致神经管闭合不全,从而形成无脑畸形.脊柱裂等.环境因素直接或间接作用于胚胎,尤其在胚胎期第三.第四周时,对神经系统的影响很大,容易造成畸胎.医学研究已知能通过孕妇胎盘屏障进入胎儿体内的化学物质有600多种,它们可导致受精卵不能着床,胚胎发育迟缓,或引起染色体突变或基因突变,可能引发流产.死胎,更多的是导致胚胎发育不全.精神和情绪因素虽然对孕妇和胎儿有影响,但并不直接作用于胚胎神经系统的发

静脉曲张诊断

下肢静脉曲张诊断 一般来说,静脉曲张的诊断可通过临床症状初步判断.下肢静脉曲张具有明显的形态特征,只需通过一般的体格检查就可以明确诊断. 站立时,下肢浅静脉突起,即提示静脉曲张的可能.如果要了解病情严重与否,除了需要进行进一步的体格检查外,必要时可进行静脉超声或造影检查,了解静脉瓣膜功能情况及深静脉通畅情况. 在诊断静脉曲张时,要与深静脉血栓后遗症导致的静脉曲张相鉴别. 静脉曲张的检查 下肢静脉曲张具有明显的形态特征,通过一般体格检查即可以明确诊断.但如前所述,仍需鉴别导致静脉曲张的内在原因,为

卵巢生殖细胞肿瘤的诊断

1.体检要点 产后妇女进行妇科检查,可于子宫一侧扪及中等大小的包块.囊实件.表面光滑.无压痛.活动度好.发生蒂扭转时,妇科检查附件区腹部侧可扪及压痛的肿块,以蒂部压痛最显著. 2.辅助检查 (1)B超检查可发现附件囊肿.囊壁较厚.囊内有密集而反光强的光点或光团. (2)少数患者摄腹部X线平片可发现盆腔有齿状钙化影. 3.诊断要点 (1)多数患者无任何临床症状. (2)仅为妇科检查时或偶尔发现的附件肿块,一般为中等大小.囊实性.表面光滑.无压痛.活动度好. (3)结合B超的典型征象可做出临床诊断.

特发性血小板减少性紫癜的诊断

目前,特发性血小板减少性紫癜的诊断主要是排除性诊断,诊断要点包括至少2次检查血小板计数减少,血细胞形态无异常(当血小板<50x10^9/L时才有症状):脾一般不大;骨髓检查,巨核细胞正常或增多(至少不减少),而成熟性血小板减少,血小板抗体测定多为阳性;排除其它引起血小板减少的疾病,如再生障碍性贫血,药物性血小板减少,妊娠合并HELLP综合症,遗传性血小板减少等.通过以上诊断,并结合临床症状可诊断特发性血小板减少性紫癜. 对于可能患有特发性血小板减少性紫癜的患者可通过血常规检查血小板,外周血涂片,

精子异常

精子异常的症状 精子异常有哪些症状 精子异常的症状主要有无精症.少精症.弱精症.畸形精子症.精子无力症等. 男性不孕的原因中,精子形成障碍的原因是最为常见,约为90%.精子形成障碍中,如果是属于精子本身有异常,那么可能与精子的数量问题有关.精子异常的症状包括: 1.无精子症:在接受检查的精液里一个精子都没有. 2.少精子症:是指虽然精液中有精子,但是数量不足正常精子数的三分之一.少精子症的出现可能伴随精子无力症和精子畸形症(当畸形精子占6成比例时). 3.死精子症:虽然有足够的精子数量,但是全是

自闭症

自闭症儿童 自闭症儿童 自闭症又称孤独症,是广泛性发育障碍的代表性疾病.<DSM-IV-TR>将PDD分为5种:孤独性障碍.Retts综合征.童年瓦解性障碍.Asperger综合征和未特定的PDD.其中,孤独性障碍与Asperger综合征较为常见.自闭症儿童的患病率报道不一,一般认为约为儿童人口的2-5/万人,男女比例约为3:1-4:1,女孩症状一般较男孩严重. 自闭症表现 自闭症的表现 1.孤独离群,沉迷自我,交际困难 即是缺乏与人交往.交流的倾向.有的患儿从婴儿时期起就表现这一特征,如从小

地中海贫血

地中海贫血是什么 地中海贫血又称海洋性贫血,是一组遗传性疾病,是人群中最常见的不完全显性的慢性溶血性贫血病.其发病机制是合成血红蛋白的珠蛋白链减少或缺失导致血红蛋白结构异常,这种含有异常血红蛋白的红细胞变形性降低,寿命缩短,可以提前被人体的肝脾等破坏,导致贫血甚至发育等异常,这种疾病也就是医学上讲的溶血性贫血. 地中海贫血症属于一种可防难治"的遗传性疾病,如果能在婚前就清楚了解自己的遗传背景,并且在产前做好地贫筛查和诊断,就可以有效把下一代患重型地贫的机会减至最低. 地中海贫血症状 地中海贫血患

畸形精子症

畸形精子症 畸形精子症是导致男性不育的严重疾病之一,如果精液中存在正常的精子数量少于50%,而畸形精子的数量超过了50%,则认为是患有畸形精子症.一般精子正常的形态为蝌蚪状,前端膨大为头部,其后方为体部,体后面连接一条长约50-60um的尾巴,即尾部.而畸形精子是指发育不好的精子,头部.替补以及尾部都出现变异,如巨大头.体部粗大.尾部卷曲等.在临床上,畸形精子症往往和少精症和弱精症同时存在,如果三者同时存在的时候,我们又称为少弱畸精子症. 一般畸形精子症的检查方法有体格检查.理化检查以及诊断要点